Sosiaaliasiat

Työtapaturman / ammattitautien / sairauksien / työkyvyttömyyden kohdatessa

- KUKA MAKSAA JA MITÄ MAKSETAAN:

1. TYÖNANTAJA

sairaustapauksissa ja varsinkin työtapaturmissa/ammattitaudeissa palkanmaksaja on aina ensin työnantaja. Työtapaturmissa ei ole karenssia.

Maksukauden pituus on vähintään 28 kalenteripäivän ajalle sijoittuvilta työpäiviltä. Tapaturma-ajalta maksetaan täysi palkka (ei lomakorvauksia eikä tylyä/arkipyhäkorvausyhdistelmää) ja muissa sairaustapatuksissa TES:n määräysten mukaan.
 

2. TAPATURMA-YHTIÖ

Vakuutus maksaa päivärahaa (määritelty vuosityöansion mukaan) maksimissaan yhden vuoden. Sen jälkeen korvaus muuttuu tapaturmaeläkkeeksi.
 

3. KELA

Vakuutusyhtiöt kieltäytyvät yleensä maksamasta päivärahaa ( joko 6 viikon päivärahakauden jälkeen tai ainakin ennen yhtä vuotta tapaturmasta. Tällöin työkyvyttömyydestä maksaa Kela. Sairauspäivärahahakemus ja lääkärinlausunnot viedään KELAn konttoriin.

Jos on kyse sairaudesta (ei siis tapaturmasta/ammattitaudista) korvaava taho on heti KELA. KELAn maksaa päivärahaa maksimissaan 300 arkipäivää (ma-la) eli käytännössä noin vuoden ajalta.
 

4. ELÄKEYHTIÖ

Jos tapaturmayhtiö katkaisee korvaukset tapaturmaeläkevaiheessa tai KELA on maksanut 300 pv täyteen, laittakaa eläkehakemus työkyvyttömyydestä ja eteenkin viimeisemmät lääkärinlausunnot KELAAN/Eläkeyhtiöön työkyvyttömyyseläkettä varten.
 

5. TYÖVOIMATOIMISTO

Jos KELA on maksanut 300 pv samaa sairautta/työkyvyttömyyttä täyteen ja eläkeyhtiöstä tulee työkyvyttömyyseläkkeen hylkäys täytyy jäsenen ilmoittautua TYÖTTÖMÄKSI TYÖNHAKIJAKSI. Työttömyyspäivärahaa voidaan siis maksaa myös sairauslomalla oleville kunhan tällaiset hakijat ovat merkattuja VAJAATYÖKYKYISIKSI TYÖNHAKIJOIKSI. Tällöin työtä ei tarjota kuten muille hakijoille.

Jos KELA ei maksa tai katkaisee korvaukset ennen kuin 300 päivää on täynnä EI SAIRAUSLOMALAISELLA OLE OIKEUTTA TYÖTTÖMYYSPÄIVÄRAHAAN

Työvoimatoimistoon täytyy siis ottaa mukaan kopiot KELAn ja eläkeyhtiön päätöksistä sekä lääkärinlausunto. Jos työsuhde on voimassa, voi työvoimatoimisto vaatia todistusta työnantajalta. Todistuksessa tulee silloin lukea

- työnantajalla ei ole tällä hetkellä tarjoa XX:n terveydentilaa vastaavaa työtä

Työsuhdetta ei välttämättä tarvitse siis päättää.
 

6. KUNTA – SOSIAALITOIMISTO

Jos kaikki em. luukut ovat kiinni on kunnan/kaupungin sosiaaliviranomaisilta mahdollisuutta kysyä apuja esim. toimeentulotukea. Tämä on vaikeaa, koska sosiaaliviranomaiset yleensä edellyttävät ettei hakijalla ole omaisuutta, jonka voi rahaksi vaihtaa. Suosittelenkin tässä sitä, että sosiaalitoimisto lainaa tuen muodossa hakijalle tukea ja takaisinmaksu tapahtuu kun asiakkaan taloudellinen tilanne on ratkennut.